Le temps ne marque pas seulement la surface de la peau. Les muscles, les ligaments, la graisse… tous les tissus sont affectés. Ils perdent peu à peu de leur tonus et s’atrophient. Différentes techniques dermatologiques permettent d’adoucir un visage qui se creuse. Le relâchement et les excès cutanés, toutefois, ne peuvent être réellement corrigés que par le lifting cervico-facial. Les techniques anciennes, qui consistaient essentiellement à tirer la peau, ont évolué vers des méthodes plus complexes. On entend beaucoup parler du Deep Plane Facelift, qui est à la mode depuis quelques années. C’est aujourd’hui l’une des techniques de lifting les plus poussées.
En quoi consiste ce lifting ?
Plusieurs couches de tissus mobilisées
Rajeunir le visage en tirant seulement sur la peau a rapidement montré ses limites. Outre des résultats parfois éphémères, la mise en tension a produit des cicatrices disgracieuses, élargies, voire hypertrophiques, et qui avaient tendance à migrer. Les chirurgiens ont cherché à dépasser ce problème en inventant des techniques de lifting qui ciblaient des tissus plus en profondeur, afin de réduire les contraintes sur la peau.
Ils ont commencé à utiliser le SMAS, ou système musculo-aponévrotique superficiel. Cette membrane fibreuse constitue une couche intermédiaire du visage, elle relie la peau aux muscles sous-jacents. Le SMAS débute au niveau de la parotide, la glande salivaire située en avant de l’oreille, et il se prolonge jusqu’à devenir le muscle platysma, au niveau du cou. La plupart des techniques actuelles de lifting mobilisent le SMAS.
Une variante plus poussée des liftings « SMAS »
Les liftings « SMAS » conventionnels consistent à détacher la peau, puis à tirer le SMAS pour remonter les tissus du visage. Contrairement à ces techniques, le Deep Plane Facelift ne décolle que très légèrement la peau au niveau des joues, pour travailler bien plus en profondeur. Le chirurgien soulève et replace la peau, le SMAS et la graisse comme un bloc unique. Depuis qu’elle a été remise au goût du jour, il y a quelques années, la méthode s’est perfectionnée pour inclure le cou.
Concrètement, l’intervention crée une ligne entre le coin de l’œil et l’angle de la mandibule. Puis le chirurgien passe sous les compartiments graisseux, en avant des muscles et des branches du nerf facial, afin de remettre en place harmonieusement les volumes des joues et des pommettes. Le muscle platysma est également mis en tension, pour rajeunir le cou et restaurer les angles du visage. Enfin, les excès cutanés peuvent être retirés sans que la peau ne subisse une tension excessive.
Plus exigeant, il offre aussi le plus beau résultat
Cette technique complexe nécessite des mains très expérimentées, et plus de 4 heures d’opération. Toutefois, les bénéfices sont incomparables. Ils peuvent se maintenir jusqu’à 10 ans, une durée de vie qui s’avère supérieure à celle des liftings conventionnels.
Le visage retrouve ses volumes
Le lifting Deep Plane redonne du volume aux pommettes. Les autres méthodes ont tendance à négliger cette zone, alors qu’elle joue un rôle important dans la fraîcheur du résultat final.
La peau ne semble pas « tirée »
Le visage est rajeuni, et les excès cutanés ont été retirés, sans créer pour autant cet aspect tendu que l’on cherche à éviter. Le fait de très peu décoller la peau réduit aussi nettement les risques de nécrose, ainsi que l’apparition de petits vaisseaux disgracieux. La cicatrice est particulièrement courte, sans déformation ni migration.
Le sourire est préservé
Certaines techniques de lifting « SMAS » ont parfois abouti à une déformation visible du sourire. Tirer le muscle au niveau des joues le fait dévier de son axe, créant ce qui a été appelé le « joker smile ». Le Deep Plane Facelift évite cet écueil en décollant les plans graisseux au-dessus du muscle.
Qui peut en bénéficier ?
Il est proposé aux femmes et aux hommes dont le visage se caractérise par un relâchement général, sans excès cutané majeur. Il convient aussi aux patients dont la peau présente une hyperélasticité.
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