Otoplastie

Traitement des oreilles décollées

« Le génie a les oreilles grandes en dedans » disait Honore de Balzac, mais quand elles sont grandes « en dehors », cela peut générer des difficultés d’ordre personnel.
Ainsi, si les oreilles décollées peuvent parfois être tolérées en les cachant avec les cheveux surtout chez les femmes, c’est souvent plus difficile pour ceux et celles qui portent les cheveux courts, en particulier les hommes. Cette malformation peut alors générer un complexe et ce dès le plus jeune âge.
L’intervention qui permet d’y remédier se pratique à partir de l’âge de 7 ans, dès lors que l’enfant en exprime le désir.

Otoplastie

Première consultation

La première consultation permet d’analyser les oreilles afin d’établir le plan de traitement en accord avec chaque demande.

Le but d’une otoplastie est de corriger les déformations congénitales de l’oreille.

Ces déformations associent classiquement 3 anomalies :

  • Un défaut de plicature de l’anthélix se manifestant par un pavillon « lisse » sans le « Y » caractéristique.
  • Un valgus de conque à l’origine d’un décollement trop important de l’oreille du reste du crâne.
  • Un valgus du lobe qui est trop décollé.

 

Une fois l’indication chirurgicale posée, la technique opératoire est expliquée en détail et les complications éventuelles sont expliquées.

Des photographies médicales des oreilles sont prises.

Deuxième consultation

La deuxième consultation permet de répondre aux questions et de s’assurer que l’ensemble des informations ont été transmises et comprises.

L’arrêt du tabac est important afin d’éviter la souffrance cutanée et les problèmes de cicatrisation.

L’éviction sociale est minime.

La prise en charge médico-chirurgicale est très focalisée sur la réduction des ecchymoses (bleus) et des œdèmes.

Les ecchymoses sont prévenues par des protocoles médicaux en accord avec les médecins anesthésistes. Ces protocoles associent :

  • Homéopathie par Arnica avant et après l’intervention
  • Évitement absolu de la prise d’aspirine et d’AINS 10 jours avant l’intervention
  • Acide Tranexamique (EXACYL) par voie locale ou générale pendant l’intervention
  • Maintien d’une tension artérielle stable pendant et après l’intervention

 

Les œdèmes sont également prévenus par des protocoles médicaux en accord avec les médecins anesthésistes.

Un soin particulier est apporté au placement des cicatrices qui sont habituellement dissimulées :

  • Dans le sillon retro-auriculaire, c’est-à-dire le pli naturel situé derrière l’oreille.
  • A la face postérieure du pavillon de l’oreille.

 

Plus de détails sur le traitement des oreilles décollées

Une visite pre anesthésique et une prise de sang sont nécessaires au plus tard 48 heures avant l’intervention en cas d’anesthésie générale.

L’intervention peut sinon être réalisée sous anesthésie locale.

Il est important de retirer les bijoux et les piercings avant l’admission.

L’entrée à l’hôpital Américain ou à la Clinique Turin se fait le jour de l’intervention.

Elle dure habituellement 1 heure.

L’intervention est réalisée en ambulatoire.

Un pansement casque est mis en place.

La sortie est faite après contrôle chirurgical.

Le pansement est retiré le lendemain de l’intervention.

Les cicatrices auriculaires sont laissées à l’air libre, en revanche, il faut porter un bandeau de protection jour et nuit pendant 15 jours puis que la nuit les 15 jours suivants.

L’otoplastie n’est pas une intervention douloureuse, cependant une sensation de gêne est habituelle.

Les visites de contrôle ont lieu 1 fois par semaine pendant 15 jours puis s’espacent progressivement. Elles permettent de s’assurer de la bonne cicatrisation et de retirer les fils.

Le résultat d’une otoplastie apparait au bout d’un à deux mois, et est en général définitif. Il existe parfois des récidives de décollement pouvant nécessiter une réintervention.

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La première consultation permet d’analyser les oreilles afin d’établir le plan de traitement en accord avec chaque demande.

Le but d’une otoplastie est de corriger les déformations congénitales de l’oreille.

Ces déformations associent classiquement 3 anomalies :

  • Un défaut de plicature de l’anthélix se manifestant par un pavillon « lisse » sans le « Y » caractéristique.
  • Un valgus de conque à l’origine d’un décollement trop important de l’oreille du reste du crâne.
  • Un valgus du lobe qui est trop décollé.

 

Une fois l’indication chirurgicale posée, la technique opératoire est expliquée en détail et les complications éventuelles sont expliquées.

Des photographies médicales des oreilles sont prises.

La deuxième consultation permet de répondre aux questions et de s’assurer que l’ensemble des informations ont été transmises et comprises.

L’arrêt du tabac est important afin d’éviter la souffrance cutanée et les problèmes de cicatrisation.

L’éviction sociale est minime.

La prise en charge médico-chirurgicale est très focalisée sur la réduction des ecchymoses (bleus) et des œdèmes.

Les ecchymoses sont prévenues par des protocoles médicaux en accord avec les médecins anesthésistes. Ces protocoles associent :

  • Homéopathie par Arnica avant et après l’intervention
  • Évitement absolu de la prise d’aspirine et d’AINS 10 jours avant l’intervention
  • Acide Tranexamique (EXACYL) par voie locale ou générale pendant l’intervention
  • Maintien d’une tension artérielle stable pendant et après l’intervention

 

Les œdèmes sont également prévenus par des protocoles médicaux en accord avec les médecins anesthésistes.

Un soin particulier est apporté au placement des cicatrices qui sont habituellement dissimulées :

  • Dans le sillon retro-auriculaire, c’est-à-dire le pli naturel situé derrière l’oreille.
  • A la face postérieure du pavillon de l’oreille.

 

Une visite pre anesthésique et une prise de sang sont nécessaires au plus tard 48 heures avant l’intervention en cas d’anesthésie générale.

L’intervention peut sinon être réalisée sous anesthésie locale.

Il est important de retirer les bijoux et les piercings avant l’admission.

L’entrée à l’hôpital Américain ou à la Clinique Turin se fait le jour de l’intervention.

Elle dure habituellement 1 heure.

L’intervention est réalisée en ambulatoire.

Un pansement casque est mis en place.

La sortie est faite après contrôle chirurgical.

Le pansement est retiré le lendemain de l’intervention.

Les cicatrices auriculaires sont laissées à l’air libre, en revanche, il faut porter un bandeau de protection jour et nuit pendant 15 jours puis que la nuit les 15 jours suivants.

L’otoplastie n’est pas une intervention douloureuse, cependant une sensation de gêne est habituelle.

Les visites de contrôle ont lieu 1 fois par semaine pendant 15 jours puis s’espacent progressivement. Elles permettent de s’assurer de la bonne cicatrisation et de retirer les fils.

Le résultat d’une otoplastie apparait au bout d’un à deux mois, et est en général définitif. Il existe parfois des récidives de décollement pouvant nécessiter une réintervention.

Autres interventions

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Trop court, trop long, trop petit, trop grand, trop plat, trop projeté, trop « ethnique »…. Toutes les anomalies du nez peuvent être corrigées grâce aux dernières techniques de rhinoplastie, de réduction comme d’augmentation.

Traitements du massif facial par implants

Lorsqu’une augmentation stable et importantes du volume d’une partie du massif facial est nécessaire, en cas de contre-indication à l’utilisation de l’acide hyaluronique, ou d’impossibilité d’injecter de la graisse, le Docteur Christophe Lepage a recours à des implants faciaux crées sur mesure après étude scannographique 3D.

Abaissement de la ligne d’implantation des cheveux

Une ligne d’implantation des cheveux semblant placée trop en arrière, plus vraiment sur le front mais plutôt sur la partie antérieure du crâne, peut être ressenti comme étant disgracieux. Il existe une intervention de chirurgie esthétique qui permet l’abaissement de cette ligne frontale.

Traitements du menton

Un menton trop effacé ou trop petit peut être traité par diverses techniques chirurgicales ou médicales, et embellir le visage tout en améliorant l’aspect du cou.

Affinement des joues

Des joues trop pleines, trop bombées, peuvent être affinées par une intervention visant à diminuer la graisse jugale, les boules de Bichat, sans cicatrice visible.