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Augmentation des fesses par injection de graisse

Le lipofilling fessier ou glutéal

Si avoir de « belles fesses » est devenu important aujourd’hui, certains patients ne font pas la demande d’amélioration de leur silhouette par refus d’être porteur de corps étrangers, en pratique d’implants glutéaux, ou d’avoir des cicatrices. L’injection de graisse dans les fesses permet alors de les embellir sans corps étranger.

Augmentation des fesses par injection de graisse

En quoi consiste l’augmentation des fesses par l’injection de graisse ?

Il existe désormais une alternative à l’intervention d’augmentation des fesses par prothèse pour :

  • Augmenter le volume et la projection de fesses naturellement petites et plates.
  • Restaurer le volume et la projection des fesses après une perte de poids.

 

C’est la lipostructure ou le lipofilling fessier ou glutéal qui consiste à injecter de la graisse prélevée sur le patient pour créer du volume des fesses.

Cette injection de graisse dans les fesses s’adresse aussi bien aux hommes qu’aux femme et implique la présence indispensable de zones donneuses de graisse qui typiquement seraient de bonnes candidates à la lipoaspiration. En leur absence, en pratique chez les individus très minces, cette augmentation glutéale par lipofilling fessier est strictement impossible et le recours à des implants est alors nécessaire.

Les différentes techniques du lipofilling fessier

Cette méthode associe donc 2 interventions :

  • Une augmentation des fesses
  • Une lipoaspiration

 

Le lipofilling fessier permet une augmentation modérée, corrélée :

  • À la taille initiale des fesses, c’est-à-dire la taille du site receveur. Plus sur site est grand, plus il va pouvoir accepter un grand nombre de cellules graisseuses, et vice versa.
  • À la fonte de volume secondaire à la non-survie d’une partie des greffons adipocytaires. Cette fonte est de l’ordre de 40 à 50% dans les 3 mois. En revanche, les greffons ayant survécu sont définitifs.

 

Par ailleurs, il n’est pas envisageable d’effectuer des augmentations glutéales très importante voire caricaturales avec un lipofilling en raison des règles de sécurité particulières qui s’applique spécifiquement à cette intervention. En effet, afin d’éviter les exceptionnelles embolies graisseuses, les injections de graisse des fesses doivent être faites au-dessus du plan des muscles fessiers, soit sous la peau, dans la graisse fessière. La graisse ne doit jamais être injectée dans les muscles. Ceci limite donc le volume maximal que l’on peut injecter.

L’analyse précise des fesses et des zones donneuses de la silhouette, permet d’aboutir à une solution personnalisée et « sur-mesure », dans le but d’offrir un joli résultat, stable dans le temps. Un protocole détaillé des zones aspirées est établi et la quantité prévisionnelle d’injection de graisse dans les fesses est décidée.

Le prélèvement de la graisse est une lipoaspiration vraie mais elle présente quelques particularités dont l’objectif est d’améliorer la qualité des adipocytes prélevés et donc la prise de la greffe après son injection dans les fesses :

  • La graisse est aspirée avec une force d’aspiration (dépression) plus faible que lors d’une lipoaspiration simple afin d’éviter de traumatiser les cellules graisseuses.
  • La graisse est aspirée avec une canule spéciale plus fine que lors d’une lipoaspiration simple, en pratique 3 mm de diamètre contre les 4 ou 5 mm habituels. Cette canule permet d’aspirer des lobules de graisse plus fins.

Ces subtilités techniques ont aussi pour conséquence d’améliorer la qualité du résultat de la lipoaspiration, car comme le travail est plus fin et moins agressif, telle une lipoaspiration douce, il y a moins de risque d’irrégularités, de vagues et de capitons.

L’injection de graisse dans les fesses présente également comme particularité la nécessité d’être faite au moyen d’un instrument spécial, le système MICROAIR, tel que cela est recommandé dans la littérature et par les sociétés savantes. L’objectif est d’améliorer la précision des injections et de diminuer le risque d’injection intramusculaire.

Dans certains cas, lorsqu’il existe des zones donneuses mais que celle si sont très limités, en pratique chez des individus minces présentant un ou quelques très discrètes surcharges graisseuses localisées, des améliorations techniques ont été introduites. La « technique composite » consiste en la mise en place d’une prothèse à laquelle on associe un lipofilling fessier dans la partie externe de la fesse, mais également périprothétique. Ceci permet d’augmenter le camouflage de la prothèse et d’obtenir un résultat encore plus naturel.

Plus de détails sur le lipofilling fessier

La première consultation permet d’analyser les fesses et l’ensemble de la silhouette afin de déterminer les zones qui peuvent bénéficier d’une lipoaspiration et pour établir le plan de traitement en accord avec chaque demande.

La technique d’injection de graisse dans les fesses est expliquée en détail et les complications éventuelles sont expliquées.

Des photographies médicales des fesses sont prises.

Une gaine compressive, dont le but est de maintenir les fesses, est prescrite.

La deuxième consultation permet de répondre aux questions et de s’assurer que l’ensemble des informations ont été transmises et comprises.

L’arrêt de la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires dans les 10 jours qui précèdent l’intervention est indispensable pour réduire le risque hémorragique. L’arrêt de la contraception orale avant l’intervention est parfois nécessaire pour réduire les risques d’accident thromboembolique chez les femmes. Leur prévention est d’ailleurs systématique en post opératoire et repose sur le port de bas de contention et des injections quotidiennes d’anticoagulants pendant 8 jours en moyenne.

L’arrêt du tabac est important afin d’améliorer l’oxygénation des tissus et de favoriser la prise de la greffe.

Une visite pre anesthésique et une prise de sang sont nécessaires au plus tard 48 heures avant l’intervention.

L’entrée à l’hôpital Américain ou à la Clinique Turin se fait le jour de l’intervention.

Elle dure habituellement 2 à 3 heures.

Un soin particulier est apporté au placement des cicatrices qui classiquement mesurent toutes 2 à 4 mm de long et peuvent être dissimulées :

  • Pour les zones donneuses, dans des plis de flexion ou au hasard sur la surface d’une lipomérie. En général, 2 à 3 « petites » cicatrices sont nécessaires par zones d’aspiration pour pouvoir prélever la graisse en triangulation, ce qui augmente également la qualité du résultat de la lipoaspiration. Il est impératif que les cicatrices ne soient pas symétriques entre le côté droit et le côté gauche du corps afin d’éviter d’attirer le regard.
  • Pour les fesses, dans le sillon sous-fessier et dans le sillon interfessier. Elles sont en général à peines visibles.

 

Une nuit d’hospitalisation est habituelle.

Un pansement de contention est mis en place sur chaque fesse à la fin du lipofilling fessier. Il doit être conservé 3 à 5 jours. Il sert à stabiliser les fesses, donc les greffons pour augmenter leur prise.

La sortie est faite après contrôle chirurgical.

La douche est autorisée dès le 1er jour post opératoire sur les cicatrices des zones donneuses.

Un pansement léger est ensuite mis en place sur chaque cicatrice des zones donneuses puis la gaine est mise en place. Elle doit être portée jour et nuit pendant un mois. Ces pansements sont changés tous les jours pendants 8 jours. Puis les cicatrices sont laissées à l’air.

Le soutien-gorge doit également être porté jour et nuit pendant un mois.

L’éviction professionnelle dure en général 1 semaine. Il faut éviter la station assise prolongée et privilégier la station debout ou allongée sur le ventre pendant 15 jours.

L’augmentation glutéale par lipofilling fessier est une intervention qui n’est pas douloureuse, mais la prise en charge médico-chirurgicale est très focalisée sur le traitement des éventuelles douleurs. Ainsi, des traitements antalgiques sont prescrits par les médecins anesthésistes. Une antibioprophylaxie est également prescrite pour 5 jours.

La reprise des activités sportives doit être progressive, à partir d’un mois.

Les visites de contrôle ont lieu quelques jours plus tard puis s’espacent progressivement. Elles permettent de retirer le pansement de contention, de s’assurer de la bonne cicatrisation, et de retirer les fils non résorbables.

Le résultat d’une augmentation glutéale par injection de graisse dans les fesses apparait au bout de 3 mois.

La durée de vie de l’intervention est définitive sous réserve de stabilité du statut pondéral.

Cette intervention peut être réalisée dès que le patient est majeur et est réalisable toute la vie.

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